턱관절 안면 비대칭

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MADIMEDI CLINIC
       
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턱관절 정의
턱관절은 하악골(턱뼈)과 측두골(머리뼈) 사이에 위치하여 두 뼈를 연결하는 관절이며 양쪽 귀 바로  앞쪽에 위치한다.
턱관절은 모든 턱 운동의 중심축으로 작용하며 턱근육과 인대에 의해 지지 되는데, 
이때 턱관절 사이에 있는 디스크는 뼈와 뼈 사이의 쿠션 역할을 한다.
이러한 근육과 인대, 디스크,  턱뼈가 함께 어우러져 개구(입 벌리기)와, 저작(씹는 행위), 말하기, 삼키기 등의 복합적인 활동을 담당합니다.
       
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턱관절 정의
턱관절은 하악골(턱뼈)과 측두골(머리뼈)
사이에 위치하여 두 뼈를 연결하는 관절이며
양쪽 귀 바로  앞쪽에 위치한다.
턱관절은 모든 턱 운동의 중심축으로
작용하며 턱근육과 인대에 의해 지지 되는데, 
이때 턱관절 사이에 있는 디스크는
뼈와 뼈 사이의 쿠션 역할을 한다.
이러한 근육과 인대, 디스크, 
턱뼈가 함께 어우러져 개구(입 벌리기)와,
저작(씹는 행위), 말하기, 삼키기 등의
복합적인 활동을 담당합니다.
       
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이런 턱관절에 이상이 생기면 얼굴의 좌우를 비교하였을 때 좌우 얼굴 길이나 면적에
차이를 보이며 입술 기울기가 평행을 이루지 못하게 되고 이런 경우 안면비대칭이라고 말합니다.

안면비대칭은, 아래턱인 하악만 회전된 경우, 위턱인 상악과 아래턱인 하악이 같은 방향으로
회전된 경우, 상악과 하악이 서로 반대방향으로 회전된 경우로 나뉘는데, 턱관절의 방향은 턱과
경추의 복합적인 운동으로 정해지므로 상악과 하악만 보는 치료로는 안면비대칭을 근본적으로
개선할 수가 없습니다.

또한 안면, 턱관절의 비대칭은 신체 전반에 걸친 불균형을 야기하기 때문에 정확한 검진과
치료가 필요합니다. 저희 마디메디 의원에서는 보다 전문화된 지식을 갖춰 신체 전반에 걸친
검사와 평가를 통하여 안면 비대칭을 확실하게 치료해드립니다.
       
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이런 턱관절에 이상이 생기면 얼굴의 좌우를 비교하였을 때 좌우 얼굴 길이나 면적에 차이를 보이며 입술 기울기가 평행을 이루지 못하게 되고 이런 경우 안면비대칭이라고 말합니다.

안면비대칭은, 아래턱인 하악만 회전된 경우, 위턱인 상악과 아래턱인 하악이 같은 방향으로 회전된 경우, 상악과 하악이 서로 반대방향으로 회전된 경우로 나뉘는데, 턱관절의 방향은 턱과 경추의 복합적인 운동으로 정해지므로 상악과 하악만 보는 치료로는 안면비대칭을 근본적으로 개선할 수가 없습니다.

또한 안면, 턱관절의 비대칭은 신체 전반에 걸친 불균형을 야기하기 때문에 정확한 검진과 치료가 필요합니다. 저희 마디메디 의원에서는 보다 전문화된 지식을 갖춰 신체 전반에 걸친 검사와 평가를 통하여 안면 비대칭을 확실하게 치료해드립니다.
       
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 턱관절 장애의 원인
       
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턱관절 장애의 원인
       
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턱관절 장애의 원인으로는 나쁜 습관, 외상, 교합 부조화, 심리적 요인 등이 있습니다.
턱관절에 무리를 주는 나쁜 습관으로는 단단하고 질긴 음식을 즐겨 먹는 식습관, 앞니로
손톱이나 다른 물체를 물어 뜯는 행위, 평소에 이를 꽉 깨문다거나 이를 갈며 자는 잠버릇, 음식을
먹을 때 한쪽으로만 씹는 습관(편측저작), 입을 너무 자주 크게 벌리는 행위 등이 있습니다.

턱 괴기, 옆으로 누워 자는 수면 자세 등도 턱관절 장애를 가져오는 나쁜 습관으로 꼽히며,
교통사고나 상해에 의한 안면외상과 부정교합으로인한 교합 부조화, 스트레스, 불안, 우울, 긴장,
신경과민 등의 심리적 요인, 만성 진동, 소음 등의 환경적 요인, 법적 소송, 가정 및 직장에서의
불화 등 사회적 요인도 턱관절 장애에 영향을 주는 것으로 알려져 있으며, 신체 전반에 걸친
비대칭은 턱관절의 문제를 야기할 수 있습니다.

교정이 가능한지 불가능한지 판단하기위해서는 우선 비대칭의 원인이 연부조직의 문제인지,
뼈와 같은 경조직의 문제인지를 구분해야하며 연부조직의 문제일 경우 대부분 교정치료가
가능합니다.
       
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턱관절 장애의 원인으로는 나쁜 습관, 외상, 교합 부조화, 심리적 요인 등이 있습니다. 턱관절에 무리를 주는 나쁜 습관으로는 단단하고 질긴 음식을 즐겨 먹는 식습관, 앞니로 손톱이나 다른 물체를 물어 뜯는 행위, 평소에 이를 꽉 깨문다거나 이를 갈며 자는 잠버릇, 음식을 먹을 때 한쪽으로만 씹는 습관(편측저작), 입을 너무 자주 크게 벌리는 행위 등이 있습니다.

턱 괴기, 옆으로 누워 자는 수면 자세 등도 턱관절 장애를 가져오는 나쁜 습관으로 꼽히며, 교통사고나 상해에 의한 안면외상과 부정교합으로인한 교합 부조화, 스트레스, 불안, 우울, 긴장, 신경과민 등의 심리적 요인, 만성 진동, 소음 등의 환경적 요인, 법적 소송, 가정 및 직장에서의 불화 등 사회적 요인도 턱관절 장애에 영향을 주는 것으로 알려져 있으며, 신체 전반에 걸친 비대칭은 턱관절의 문제를 야기할 수 있습니다.

교정이 가능한지 불가능한지 판단하기위해서는 우선 비대칭의 원인이 연부조직의 문제인지, 뼈와 같은 경조직의 문제인지를 구분해야하며 연부조직의 문제일 경우 대부분 교정치료가 가능합니다.
       
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종류
선천성장애, 발육장애
선천적으로 혹은 성장해가며 발생한 형태적, 기능적 장애입니다.
관절원판장애
턱관절 속에 들어 있는 원판(디스크)이 원래 위치를 벗어난 상태이며, 초기에는 입을 벌리거나 다물 때 턱관절에서 달각거리는 소리가 나는 것 이외에는 별다른 증상이 없지만 점차 진행됨에 따라 가끔씩 턱이 걸리는 느낌이 들 수 있다. 더 많이 진행되면 갑자기 입이 벌어지지 않으면서 턱관절에서 심한 통증을 느끼게 됩니다.
턱관절 탈구
과도한 턱관절 움직임으로 턱이 벌어져 닫히지 않는 상태입니다.
염증성 질환
관절염이 있는 경우 관절이 아프고 음식을 씹거나 턱을 움직이는 것이 불편하며, 때로는 관절에서 바스락거리는 소리가 나기도 합니다.
이는 노화에 따른 퇴행성관절염일 가능성도 있습니다.
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내원검사
1. 3D체형분석
2. X-ray 검사
3. 턱관절(TMJ) 불균형 검사
4. 척추, 골반, 족부 균형 검사
5. 교합검사
6. 측두 하악관절 및 근육 촉진 검사(palpation)
7. 측두 악관절 소리검사

※ 골격에 문제가 있을 시에는 수술로만 치료가 가능하며, 치아에 부정교합등 문제가 있을 시 치과 치료 후 교정이 가능합니다.
       
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자가검사
✓ 새끼손가락을 양쪽 귓구멍에 넣고 약간 누르면서 입을 천천히 벌렸다 다물어 봅니다.
턱관절 부위에서 딸깍딸깍 소리가 나면 대개는 턱관절에 문제가 있는 경우입니다.  딸깍딸깍 소리가나는 정도가 아니라 찍찍 모래가 긁히는 것 같은
소리가 난다면 턱관절 상태가 상당히 좋지 않은 것으로 빠른 시일내에 치과의사를 찾아가시는 게 좋습니다

오른손의 2.3.4번 손가락을 붙여서 수직으로 입 안에 넣어 봅니다.
정상적인 경우에는 이 세 개의 손가락이 부드럽게 입 안에 들어갈 정도로 입이 벌어져야 하는데, 만약 힘들다면 개구장애
(입을 벌리는 것에 문제가 있는 것)가 있다고 볼 수 있습니다. 

손거울을 들고 보면서 입을 천천히 벌렸다가 다물어 봅니다.
어금니가 잘 맞물리도록 할 때 입이 벌어지고 다물어지는 모양이 일직선이 되지 않고 한쪽으로 기울어지거나 지그재그 혹은 S자 모양 등을
보이면 턱관절에 문제가 있을 가능성이 높습니다. 

새끼손가락을 위턱의 큰 어금니의 뿌리쪽을 향해 잇몸과 볼과의 사이를 눌러봅니다.
심하게 통증이 느껴진다면, 턱관절에 문제가 있을 가능성이 높습니다. 
정상적인 경우에는 통증이 없거나 있다고 해도 약간의 불편함을 느낄 정도 입니다.
       
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자가검사
✓ 새끼손가락을 양쪽 귓구멍에 넣고 약간 누르면서 입을 천천히 벌렸다 다물어 봅니다.
턱관절 부위에서 딸깍딸깍 소리가 나면 대개는 턱관절에 문제가 있는 경우입니다.  딸깍딸깍 소리가나는 정도가 아니라 찍찍 모래가 긁히는 것 같은 소리가 난다면 턱관절 상태가 상당히 좋지 않은 것으로 빠른 시일내에 치과의사를 찾아가시는 게 좋습니다

오른손의 2.3.4번 손가락을 붙여서 수직으로 입 안에 넣어 봅니다.
정상적인 경우에는 이 세 개의 손가락이 부드럽게 입 안에 들어갈 정도로 입이 벌어져야 하는데, 만약 힘들다면 개구장애 (입을 벌리는 것에 문제가 있는 것)가 있다고 볼 수 있습니다. 

손거울을 들고 보면서 입을 천천히 벌렸다가 다물어 봅니다.
어금니가 잘 맞물리도록 할 때 입이 벌어지고 다물어지는 모양이 일직선이 되지 않고 한쪽으로 기울어지거나 지그재그 혹은 S자 모양 등을 보이면 턱관절에 문제가 있을 가능성이 높습니다. 

새끼손가락을 위턱의 큰 어금니의 뿌리쪽을 향해 잇몸과 볼과의 사이를 눌러봅니다.
심하게 통증이 느껴진다면, 턱관절에 문제가 있을 가능성이 높습니다. 
정상적인 경우에는 통증이 없거나 있다고 해도 약간의 불편함을 느낄 정도 입니다.
       
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안면비대칭의 특징은 다음과 같습니다. 
01. 입 모양이 삐뚤어져 있습니다. 
02. 미간과 턱끝의 중심이 일치하지 않고 전체적으로 얼굴의 중심선이 맞지 않습니다.
03. 웃을 때 한쪽 입 꼬리가 더 올라갑니다.
04. 위 치아와 아래 치아의 중심이 일치하지 않고 부정교합이 있습니다. 
05. 음식이 한쪽 어금니로만 잘 씹힙니다. 
06. 고개가 기우뚱하게 기울어져 있습니다. 
07. 입을 벌릴 때 달칵 거리는 소리가 납니다.
08. 하품을 하고나 음식을 씹을 때 통증이 나타납니다.
09. 턱이 빠지는 느낌이 들거나 입을 크게 벌릴 수가 없습니다.
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01. 정확한 진단을 통한 환자별 맞춤 치료 프로그램
02. 연령과 성별, 근력을 고려한 차별화된 프로그램
03. 1:1 도수치료를 통한 통증의 완화
04. 관절유동술을 통한 턱관절 움직임의 개선
05. 자세분석을 토대로 한 재발방지 운동
       
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불필요한 치아의 접촉은 피한다. 
상하의 이빨을 접촉하는 것은 음식을 씹을 때만 하여 안면에 부담을 주지 않는 것이 좋다. 따라서 이를 악무는 습관을 피해야 한다.
또한 입술은 닫고 상하의 이빨은 붙지 않도록 하며 얼굴 근육에 힘을 뺀 상태를 유지하도록 항상 의식해야 한다. 

입을 크게 벌리지 않는다 
무리하게 입을 크게 벌리지 않는다. 음식을 먹을 때도 조금씩 잘라 먹고 말할 때, 웃을 때, 하품할 때, 치과치료시 등에도 주의를 기울이는 것이 좋다. 

통증이 있을 때는 냉찜질, 온찜질을 이용한다 
통증이 심할 때는 냉찜질이 효과적이지만, 턱을 움직이지 않고 너무 차게 하면 혈액 순환이 나빠지므로 주의가 필요하다.
또한 만성적 통증에는 뜨거운 찜질이 근육의 긴장이나 통증에 도움이 된다.

마사지
턱 근육이 아플 때는 마사지를 해주면 혈액순환이 좋아져 통증이 경감된다. 다만 약해져 있는 근육이 다치지 않게 너무 강하게 하지 않도록 한다. 

항상 좋은 자세를 유지한다 
서 있는 자세나 앉는 자세를 항상 올바르게 하며 새우 등이나 거북목 자세를 피한다. 같은 자세를 계속 취하는 생활을 해야 한다면
1시간에 한번씩 기지개를 켜주는 등 가벼운 스트레칭을 해준다. 또한 한쪽 턱을 괴는 습관을 버려야 합니다.

엎드려 잠을 자지 않는다 
엎드려 자는 자세는 턱과 목 근육에 많은 부담이 가므로 가능한 바로 누워 자는 습관을 갖도록 하고 높은 베게는 피한다. 

얼굴에 힘을 뺀다 
얼굴에 긴장을 풀고 턱에 부담을 주지 않게 한다. 업무로 장시간 긴장이 계속 된다면 가끔 의식적으로 긴장을 풀고 근육을 쉬게 한다. 

전신 운동 
조깅이나 수영과 같은 전신 운동을 한다. 기초 체력의 유지는 물론 혈액순환에도 도움이 되며 기분 전환과 스트레스 해소에도 효과적이다. 

턱에 부담을 주지 않는 생활 
이를 악물게 되는 스포츠, 관악기의 연주, 입을 크게 벌리는 발성 연습 등에도 주의한다.
턱을 괴는 버릇은 금물, 음식은 양어금니로 고르게 씹어서 턱에 가는 부담을 최소화 한다.
       
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턱관절 질환은 지속적으로 신체의 일부분만 쓰는 습관과 밀접한 관계를 가지고 있습니다.
안면 비대칭, 턱관절 장애를 예방하기 위해서는 특히 식생활을 비롯한 생활 습관의 교정이 필요합니다.
턱의 불균형은 단순히 안면 비대칭 뿐만 아니라 신체의 불균형으로 나타나는 경우가 많습니다.
이는 곧 자신감의 결여로 연결될 가능성이 높으며 개인의 콤플렉스인 경우도 있습니다.
평소 자신의 얼굴이 비대칭이라고 생각하신 분들은 망설이지 말고 마디메디의원을 찾아주십시오.
       
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턱관절 질환은 지속적으로
신체의 일부분만 쓰는 습관과
밀접한 관계를 가지고 있습니다.
안면 비대칭, 턱관절 장애를 예방하기 위해서는
특히 식생활을 비롯한 생활 습관의 교정이
필요합니다.
턱의 불균형은 단순히 안면 비대칭
뿐만 아니라 신체의 불균형으로
나타나는 경우가 많습니다.
이는 곧 자신감의 결여로
연결될 가능성이 높으며 개인의 콤플렉스인
경우도 있습니다.
평소 자신의 얼굴이
비대칭이라고 생각하신 분들은
망설이지 말고 마디메디의원을 찾아주십시오.